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RateNow, AnleitungWas sind PREMs? Der ultimative Leitfaden zu Patient Reported Experience Measures
Alles, was Sie über PREMs wissen müssen: Definition, was sie messen und wie sie die Patientenerfahrung verändern.
Zusammenfassung (TL;DR): PREMs (Patient Reported Experience Measures) sind validierte Fragebögen, die die Perspektive des Patienten darüber erfassen, wie er seinen Versorgungsprozess erlebt hat: Kommunikation, Behandlung, Koordination, Wohlbefinden und die erhaltene Befähigung.
Sie messen nicht, ob der Patient zufrieden ist (das tun Zufriedenheitsumfragen), sondern was während der Versorgung tatsächlich geschehen ist — aus der Perspektive der Person, die sie erhalten hat.
Sie sind ein wesentliches Instrument im wertorientierten Gesundheitswesen (Value-Based Healthcare, VBHC) und bilden zusammen mit PROMs den Kern der patientenzentrierten Messung.
Riccardo Begelle, 2026 
11 min 
Was sind PREMs? Eine klare und vollständige Definition
PREMs, ein englisches Akronym für Patient Reported Experience Measures, sind standardisierte und validierte Messinstrumente, die direkt vom Patienten dessen Wahrnehmung der während eines konkreten Versorgungsprozesses erhaltenen Gesundheitsversorgung erfassen.
Im Gegensatz zu traditionellen klinischen Indikatoren — die messen, was das System tut — messen PREMs, wie der Patient es erlebt. Diese Unterscheidung ist grundlegend: Ein Prozess kann klinisch einwandfrei sein und gleichzeitig eine mangelhafte Erfahrung in Bezug auf Kommunikation, Behandlung oder Koordination erzeugen.
"„Patientenerfahrung ist die Summe aller Interaktionen, die durch die Kultur einer Organisation geprägt werden und die Wahrnehmungen des Patienten über das gesamte Versorgungskontinuum hinweg beeinflussen."
— The Beryl Institute — internationale Referenz für Patientenerfahrung (zitiert im SECA-Leitfaden zur VBHC-Implementierung, 2025)"
— The Beryl Institute — internationale Referenz für Patientenerfahrung (zitiert im SECA-Leitfaden zur VBHC-Implementierung, 2025)"
Diese Definition des Beryl Institute — die international einflussreichste — unterstreicht, dass die Patientenerfahrung nicht auf einen einzelnen Termin oder die Beziehung zu einem bestimmten Arzt reduziert werden kann. Sie ist das kumulative Ergebnis aller Interaktionen: vom ersten Anruf zur Terminvereinbarung bis zur Entlassung oder zur anschließenden Nachsorge. PREMs sind genau das Instrument, das dafür entwickelt wurde, diese Erfahrung auf systematische, quantifizierbare und vergleichbare Weise zu erfassen.
Definition des Spanischen Instituts für Patientenerfahrung (IEXP)
Das IEXP — die Referenzstelle in Spanien für die Messung und Verbesserung der Patientenerfahrung — beschreibt PREMs als Instrumente, die es ermöglichen, die Wahrnehmungen und Erlebnisse von Patienten in ihrer Beziehung zu Gesundheitsdienstleistungen zu messen, zu analysieren und zu optimieren.
Seine Arbeit konzentriert sich auf die Förderung von Methoden, die Erfahrungsdaten in Hebel für kontinuierliche Verbesserung verwandeln und die Gesundheitsversorgung an den realen Bedürfnissen und Erwartungen der Patienten ausrichten.
In der Praxis erscheinen PREMs als strukturierte Fragebögen — in der Regel kurz, mit 10 bis 25 Fragen — die der Patient kurz nach Erhalt der Versorgung ausfüllt. Sie können auf Papier, per SMS, E-Mail, QR-Code oder über spezialisierte digitale Plattformen wie RateNow durchgeführt werden.
Was messen PREMs genau? Die 6 Schlüsseldimensionen
PREMs messen nicht nur einen einzigen Aspekt der Versorgung: Sie betrachten die Erfahrung als mehrdimensionales Phänomen. Gemäß dem Leitfaden zur Implementierung des wertorientierten Gesundheitswesens (SECA, 2025), an dessen Erarbeitung das IEXP und RateNow beteiligt waren, lassen sich mindestens sechs Standarddimensionen identifizieren, die jeder gute PREM-Fragebogen abdecken sollte:
| Dimension | Was sie misst |
|---|---|
| Verständnis | Ob der Patient und seine Begleitperson die Informationen über die Erkrankung, den medizinischen Prozess und dessen Auswirkungen verstanden haben. Umfasst persönliche, digitale und gedruckte Erklärungen. |
| Behandlung | Ob der Gesundheitsfachmann respektvoll war, seine Sprache angepasst und die Bedürfnisse des Patienten und seines Umfelds berücksichtigt hat. |
| Vertrauen | Das Maß an Nähe und Vertrauen, das das Gesundheitspersonal beim Patienten und seiner Familie während des gesamten Prozesses aufgebaut hat. |
| Befähigung | Ob der Patient die notwendigen Fähigkeiten und Kenntnisse erworben hat, um seine Erkrankung besser zu managen und seine Gesundheitsgewohnheiten zu verbessern. |
| Emotionales Wohlbefinden | Die Fähigkeit der Organisation, den Patienten emotional zu begleiten und zu verhindern, dass die Erkrankung den Mittelpunkt seines Lebens einnimmt. |
| Verfügbarkeit und Zugänglichkeit | Die Leichtigkeit, mit der der Patient die richtigen Ansprechpartner kontaktieren, Fragen klären und Verwaltungsaufgaben effizient erledigen kann. |
Diese sechs Dimensionen sind nicht unabhängig voneinander: Sie verstärken sich gegenseitig. Ein Patient, der seinen Prozess gut versteht (Verständnis) und gut behandelt wird, ist besser in der Lage, die Therapie einzuhalten und an gemeinsamen Entscheidungen teilzunehmen, was wiederum seine Gesundheitsergebnisse verbessert — was wir mit PROMs messen.
Wichtiger Befund für Qualitätsteams
Eine in BMC Health Services Research veröffentlichte Studie (De Rosis et al., 2020) stellte fest, dass in den italienischen Regionen Toskana und Venetien der kontinuierliche Einsatz von PREMs mit Machine-Learning-Analysen die Anzahl der Krankenhausbeschwerden reduzierte und systematisch sowohl Mängel als auch gute Praktiken identifizierte, die Patienten selten über andere Kanäle mitteilen.
Wozu dienen PREMs? Nutzen auf drei Managementebenen
Einer der häufigsten Fehler bei der Implementierung von PREMs besteht darin, sie ausschließlich als Reporting-Instrument für die Geschäftsleitung zu betrachten. Ihr eigentlicher Wert entfaltet sich gleichzeitig auf drei Ebenen:
Makroebene: Gesundheitssystem und Gesundheitspolitik
PREMs liefern Gesundheitsbehörden bevölkerungsbasierte Daten, um Interventionen zu priorisieren, Politiken zu evaluieren und Ressourcen informiert durch die Patientenperspektive zuzuweisen — nicht nur durch klinische oder finanzielle Daten. Sie sind eine der Säulen der Quintuple-Aim-Messung, dem Rahmen der fünf Ziele des modernen Gesundheitswesens, der die Verbesserung der Patientenerfahrung explizit als Ziel einschließt.
Mesoebene: Organisation und Krankenhausmanagement
Sie ermöglichen es Führungsteams, die relative Leistung von Einheiten, Diensten oder Teams aus der Patientenperspektive zu bewerten; Bereiche für systemische Verbesserungen zu identifizieren; und internes und externes Benchmarking aufzubauen. PREM-Daten sind besonders nützlich, um die Humanisierungsstrategie auszurichten und die Patient Journey in jedem Versorgungspfad zu gestalten.
Mikroebene: Klinische Teams und Versorgungsprozess
Direktes und kontinuierliches Patientenfeedback ermöglicht es klinischen Teams, ihre Praktiken in Echtzeit anzupassen, zu identifizieren, welche Momente im Prozess die meiste Reibung erzeugen, und die therapeutische Beziehung zu stärken. Wenn PREM-Daten Teams nahezu in Echtzeit erreichen — wie es digitale Plattformen wie RateNow ermöglichen — wird kontinuierliche Verbesserung Teil des regulären Arbeitsablaufs und keine periodische, bürokratische Aufgabe.
Wichtig: Messen allein reicht nicht
"Das Erheben von PREMs ist kein Selbstzweck. Die Messung der Patientenerfahrung garantiert für sich allein keine Verbesserung. Die Messung ist ein Instrument zur Identifizierung verbesserungswürdiger Aspekte und zur fundierten Entscheidungsfindung durch Gesundheitsmanager." — Leitfaden zur Implementierung des wertorientierten Gesundheitswesens (SECA, 2025)
Der Wert von PREMs realisiert sich, wenn Daten in konkrete Verbesserungsmaßnahmen umgewandelt werden, mit zugewiesenen Verantwortlichen und systematischer Nachverfolgung.
PREMs im wertorientierten Gesundheitswesen: Warum sie unverzichtbar sind
PREMs sind kein vorübergehender Trend. Sie sind eine logische Konsequenz des Paradigmas des wertorientierten Gesundheitswesens (Value-Based Healthcare, VBHC), des von Michael Porter und Elizabeth Teisberg geförderten Modells, das den Wert in der Gesundheit als die für den Patienten relevanten Ergebnisse im Verhältnis zu den Kosten ihrer Erzielung definiert.
In diesem Rahmen erweist sich die ausschließliche Messung dessen, was Kliniker tun — die sogenannten CROMs, Clinician Reported Outcome Measures — als unzureichend. Der vom Patienten wahrgenommene Wert hängt auch davon ab, wie er diesen Prozess erlebt hat: ob er sich informiert fühlte, ob er respektvoll behandelt wurde, ob er sich in der Lage fühlte, seine Erkrankung zu managen. Genau das messen PREMs.
"„PREMs und PROMs ermöglichen es, Verbesserungsbereiche zu identifizieren, die klinische Indikatoren und CROMs nicht erkennen, und verbessern so die Versorgungsqualität aus einer empathischeren, menschlicheren und relationaleren Perspektive."
— Pérez, A.; Bezos, C.; Begelle, R. — Kapitel 2.9, SECA-Leitfaden zur VBHC-Implementierung (2025)
— Pérez, A.; Bezos, C.; Begelle, R. — Kapitel 2.9, SECA-Leitfaden zur VBHC-Implementierung (2025)
Der SECA-Leitfaden 2025 — das Referenzwerk in Spanien zum VBHC — schließt den systematischen Einsatz von PREMs als eine der wesentlichen Komponenten jedes Wertimplementierungsprogramms im Gesundheitswesen ein. Zusammen mit PROMs, CROMs und Kostendaten vervollständigen PREMs den Messrahmen, den jede Gesundheitsorganisation benötigt, die ihr Versorgungsmodell transformieren möchte.
In Spanien befindet sich die Einführung von PREMs noch in einem frühen Stadium. Laut dem Leitfaden „besteht ein deutlicher Mangel an Daten zur Patientenerfahrung, sowohl in Bezug auf ihre Gesundheit und Lebensqualität (PROMs) als auch auf ihre Beziehung zum Gesundheitssystem (PREMs)." Dies stellt eine Verbesserungs- und Differenzierungschance für Einrichtungen dar, die sich für eine rigorose Implementierung entscheiden.
Misst Ihre Einrichtung bereits die Patientenerfahrung mit PREMs?
RateNow erleichtert die kontinuierliche Erhebung von PREMs und PROMs mit validierten Fragebögen, digitalen Kanälen (SMS, E-Mail, QR) und Echtzeit-Analysen. Mehr als 300 Gesundheitseinrichtungen in Spanien und Europa messen bereits die Erfahrungen ihrer Patienten mit unserer Plattform.
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Referenzen
1. The Beryl Institute. Patient Experience Definition. Verfügbar unter: theberylinstitute.org
2. Pérez A, Bezos Daleske C, Begelle R. Instrumente, Förderfaktoren und Barrieren: Patient-Reported Experience Measures (PREM). In: Varela Rodríguez C (Hrsg.). Leitfaden zur Implementierung des wertorientierten Gesundheitswesens. Madrid: SECA; 2025. Kap. 2.9:373–397.
3. De Rosis S, Cerasuolo D, Nuti S. Using patient-reported measures to drive change in healthcare: the experience of the digital, continuous and systematic PREMs observatory in Italy. BMC Health Serv Res. 2020;20:315.
4. Asociación Madrileña de Calidad Asistencial (AMCA). Leitfaden für die Gestaltung, Implementierung und Messung der Patientenerfahrung in Krankenhäusern mithilfe von PREMs. Madrid: AMCA; 2020.
5. Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS). Schlüsselelemente, die die Patientenerfahrung beeinflussen (PREM). Barcelona: AQuAS; 2020.
6. Elola Somoza FJ. Kontext des Nationalen Gesundheitssystems. In: Varela Rodríguez C (Hrsg.). Leitfaden zur Implementierung des VBHC. Madrid: SECA; 2025. Kap. 1.1:17–30.
Sind PREMs in Spanien verpflichtend?
Derzeit gibt es keine nationale Regelung, die sie verpflichtend macht, obwohl mehrere regionale Initiativen und der SECA-Leitfaden selbst sie als Schlüsselelement der Versorgungsqualität empfehlen.
Wie viele Fragen sollte ein PREM-Fragebogen haben?
Die am häufigsten verwendeten PREMs umfassen zwischen 10 und 33 Items. Die Empfehlung lautet, dass sie nicht mehr als 3–5 Minuten zum Ausfüllen benötigen sollten, um die Rücklaufquote zu maximieren.
Können dieselben PREMs in der Notaufnahme, im stationären Bereich und in Ambulanzen verwendet werden?
Nein. Jeder Versorgungspfad erfordert einen PREM-Fragebogen, der für seinen spezifischen Kontext angepasst und validiert wurde. Die Erfahrung eines Patienten in der Notaufnahme unterscheidet sich grundlegend von der eines stationären Patienten.
Sind PREMs anonym?
Im Allgemeinen ja, um Verzerrungen zu vermeiden und die Privatsphäre des Patienten zu schützen. Einige Plattformen ermöglichen eine freiwillige Rückverfolgbarkeit für Patienten, die eine personalisierte Antwort erhalten möchten.
Was sind PREMs der zweiten Generation?
Dies sind dynamische PREMs, die mit digitaler Technologie entwickelt wurden, sich in Echtzeit an den Kontext des Patienten anpassen und eine kontinuierliche Validierung entsprechend den Veränderungen der Organisation ermöglichen.
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